Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η πιο σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική και αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής αντιμετώπισης των κιρσών.
Στόχος της διαδικασίας είναι η θερμική επίδραση της δέσμης λέιζερ μέσω του οδηγού φωτός στο τοίχωμα της πάσχουσας φλέβας, η οποία οδηγεί στην επούλωση και τη διακοπή της εξέλιξης των κιρσών.
Το αποτέλεσμα της θεραπείας με λέιζερ είναι εμφανές όχι μόνο στα αρχικά στάδια των κιρσών, αλλά και στην ανάπτυξη φλεβικών τροφικών ελκών. Η επέμβαση με λέιζερ για κιρσούς πραγματοποιείται με παρακέντηση του αγγείου με βελόνα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Δεν απαιτούνται περικοπές. Ένας ειδικός οδηγός φωτός εισάγεται στη φλέβα, στη συνέχεια εγχέεται τοπικό αναισθητικό γύρω από τον οδηγό φωτός και ο οδηγός φωτός συνδέεται με συσκευή λέιζερ.
Στη συνέχεια, ο οδηγός φωτός συνδέεται με μια ειδική συσκευή αυτόματης εξαγωγής, παρέχεται φωτεινή ενέργεια, η οποία πήζει τη φλέβα δρώντας στα τοιχώματα των αγγείων.
Ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης κιρσών με λέιζερ με τεχνολογία ITA - χωρίς πόνο, χωρίς μώλωπες!
Η αναισθησία με μοναδικό ψυχρό διάλυμα με χρήση αντλίας είναι η πιο πρόσφατη τεχνολογία ανακούφισης πόνου για τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών. Ice tumescent anesthesia ITA (ice tumescent anesthesia) σύμφωνα με τη μέθοδο του καθηγητή Klein επιτρέπει όχι μόνο την πλήρη και μόνιμη αναισθησία της χειρουργικής περιοχής, αλλά και την ανακούφιση του ασθενούς από εκτεταμένους μώλωπες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της EVLT σύμφωνα με τη συνήθη πρακτική αναισθησίας. Το κρύο και η αδρεναλίνη προκαλούν αγγειακούς σπασμούς και μειώνουν την αιμορραγία στον υποδόριο ιστό. Αυτή η τεχνολογία έχει τελειοποιηθεί στο Innovative Vascular Center.
Η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία και δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Για την αναισθησία, χρησιμοποιούνται αδύναμα διαλύματα τοπικών αναισθητικών (Novocaine ή Lidocaine). Η αναισθησία ξεκινά με το μούδιασμα του σημείου της ένεσης. Αυτό είναι το μόνο μέρος όπου ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Η άμεση θεραπεία των κιρσών με λέιζερ υπό αναισθησία είναι απολύτως ανώδυνη.
Αφού τοποθετήσει τον οδηγό φωτός στη φλέβα, ο φλεβολόγος πραγματοποιεί ειδική διήθηση (υψηλή αναισθησία). Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιείται μεγάλη ποσότητα ασθενούς αναισθητικού διαλύματος, το οποίο χορηγείται γύρω από τη φλέβα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - μια υδραντλία. Αυτό δημιουργεί μια πυκνή διήθηση γύρω από τον κορμό της σαφηνούς φλέβας, η οποία όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά πιέζει επίσης τη φλέβα στον οδηγό φωτός, εξασφαλίζοντας στενή επαφή και αφαιρώντας το αίμα από την περιοχή πρόσκρουσης του λέιζερ.
Αναμόρφωση
Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από φλεβεκτομή των φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 6 μήνες. Η αποκατάσταση ξεκινά με τη μεταφορά του ασθενούς από το χειρουργείο στο θάλαμο. Ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση για 7-14 ημέρες. Αυτό είναι απαραίτητο για έγκαιρη ιατρική φροντίδα για πρώιμες επιπλοκές. Ο χρόνος αφαίρεσης του ράμματος εξαρτάται από τη θέση του. Εάν η τομή έγινε στη βουβωνική χώρα, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες, κάτω από το γόνατο μετά από 11-12 ημέρες.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν κάλτσες συμπίεσης ή ελαστικούς επιδέσμους για ένα μήνα μετά την επέμβαση. Πριν την αφαίρεση των ραμμάτων απαγορεύεται να βρέχεται η χειρουργημένη περιοχή. Το χρονικό διάστημα που φοριούνται οι κάλτσες συμπίεσης ή οι επίδεσμοι καθορίζεται ξεχωριστά. Η διάρκεια επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της νόσου και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Κατά μέσο όρο, οι επίδεσμοι και οι κάλτσες μπορούν να αφαιρεθούν τη νύχτα και ένα πλήρες μπάνιο ή ντους μπορεί να γίνει ένα μήνα μετά την επέμβαση. Για τους επόμενους 2-3 μήνες θα χρειαστεί να φοράτε ρούχα συμπίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται αυστηρά η επίσκεψη στο λουτρό, στη σάουνα, στην υπερθέρμανση ή στην υποθερμία.
Για να εξασφαλιστεί επαρκής ανακούφιση από τον πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται αναλγητικά και φλεβοτονικά. Τις πρώτες ημέρες ανάρρωσης μετά από φλεβεκτομή, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και αντιπηκτικά. Με τη βοήθειά τους, αποτρέπεται η θρόμβωση, ο κίνδυνος της οποίας αυξάνεται στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης μετά από φλεβεκτομή στο πόδι.
Η εμφάνιση εξάψεων στα πόδια και η αίσθηση μυρμηγκιάσματος είναι μια αναμενόμενη αντίδραση του σώματος τις πρώτες μέρες μετά από φλεβεκτομή των φλεβών των κάτω άκρων. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από συσσώρευση αίματος και σχηματισμό οιδήματος. Μετά από μερικές ημέρες, τα κλινικά συμπτώματα πρέπει να υποχωρήσουν. Εάν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένος πόνος ή εμφάνιση άλλων παθολογικών συμπτωμάτων, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις για να επιταχύνετε τη μετεγχειρητική περίοδο μετά τη φλεβεκτομή:
- αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
- Επιτρέπονται οι επισκέψεις στην πισίνα, η ποδηλασία και οι βόλτες στον καθαρό αέρα.
- είναι σημαντικό να επιλέξετε άνετα παπούτσια.
- Προσπαθήστε να αλλάζετε τη στάση σας κάθε 30 λεπτά: καθιστή ή όρθια.
- Σε οριζόντια θέση, προσπαθήστε να σηκώσετε τα πόδια σας λίγο ψηλότερα.
- Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα.
- Αποφύγετε λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.
- Επιμείνετε σε μια ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή.
Η καθημερινή σας διατροφή περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες καθώς και υγιεινές βιταμίνες και μέταλλα. Μπορούν να βρεθούν σε φρέσκα λαχανικά, φρούτα και βότανα. Επιπλέον, πρέπει να συμμορφώνεστε με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Συνιστάται να πίνετε 1, 5-2 λίτρα καθαρού νερού καθημερινά.
Κλείνω ραντεβού
φυσικοθεραπεία
Η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι ισχύει μόνο κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο. Κατά μέσο όρο, αυτός ο χρόνος διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, συνιστάται η σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Αυτό απαιτεί επέκταση και κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις του γόνατος καθώς και περιστροφή των κνημών και των ποδιών. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην πρόληψη της συμφόρησης στα κάτω άκρα.
Από τη δεύτερη μέρα νοσηλείας, ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες να πραγματοποιήσει ένα ειδικά σχεδιασμένο σύμπλεγμα θεραπευτικών σωματικών ασκήσεων. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:
- Ξαπλώστε ανάσκελα και προσομοιώστε το ποδήλατο.
- Ανύψωση και κατέβασμα τεντωμένων ή λυγισμένων ποδιών.
- Λυγίστε και τραβήξτε τα γόνατά σας προς το στήθος σας.
- περιστροφή στην άρθρωση του αστραγάλου.
- εκτέλεση της άσκησης ψαλιδιού?
- Εναλλακτικό περπάτημα σε φτέρνες και δάχτυλα.
Η τακτική τήρηση των ιατρικών συστάσεων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Εκτός από τη θεραπεία άσκησης, ο ασθενής επωφελείται από ένα μάθημα μασάζ. Αυτό ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα θρόμβωσης. Επιπλέον, η θεραπεία άσκησης σε συνδυασμό με μασάζ μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο. Στο μέλλον, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσικοθεραπεία για να επιταχυνθεί η περίοδος ανάρρωσης. Βοηθά στην ενεργοποίηση των διαδικασιών αναγέννησης. Αυτό επιταχύνει την επούλωση των ραμμάτων και αποτρέπει τις ουλές. Ως μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής θεραπείας κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από φλεβεκτομή, συνταγογραφούνται μαγνητική θεραπεία και θεραπεία υπερυψηλής συχνότητας.
Προϊόντα για εξωτερική χρήση
Για την ανακούφιση του πόνου, μειώστε τη σοβαρότητα του συνδρόμου οιδήματος και της φλεγμονής μετά από φλεβεκτομή, συνιστώνται ειδικές αλοιφές, κρέμες ή τζελ. Επιλέγονται μεμονωμένα από τον γιατρό. Προϊόντα εξωτερικής χρήσης χρησιμοποιούνται για μετεγχειρητικές συμπιέσεις ή αιματώματα. Η χρήση αυτών των φαρμάκων επιταχύνει την περίοδο ανάρρωσης και επιλύει τους σχηματισμούς στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου. Η συνιστώμενη συχνότητα λήψης του φαρμάκου είναι 2-3 φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η παρουσία ανοιχτών βλαβών στην περιοχή του δέρματος αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση προϊόντων για εξωτερική χρήση.
Πιθανές επιπλοκές μετά από EVLT
Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν απαιτεί νοσηλεία καθώς είναι μια ασφαλής μέθοδος θεραπείας εξωτερικών ασθενών. Τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, παρατηρείται πάχυνση και ερυθρότητα του δέρματος κατά μήκος της φλέβας που «σφραγίζεται» με το λέιζερ, ενώ είναι επίσης πιθανός και μώλωπες. Μετά από μερικές ημέρες, οι μώλωπες εξαφανίζονται, αλλά η σκλήρυνση μπορεί να παραμείνει. Ένας στους δέκα οι ασθενείς υποφέρουν με ελαφρύ πυρετό.
Οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης των μώλωπες μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης. Προσφέρουμε στους ασθενείς κομπρέσες βότκας και τρίψιμο με αλοιφή Lyoton για να σας βοηθήσουμε να απαλλαγείτε γρήγορα από τα στεγανωτικά.
Περίπου 2-3 εβδομάδες μετά την EVLT, μπορεί να υπάρχει μια ελαφριά αίσθηση τραβήγματος κατά μήκος της μηριαίας φλέβας, αλλά αυτό δεν απαιτεί ανακούφιση από τον πόνο. Στην περιοχή των σκληρωτικών εισροών κιρσών μπορεί να σχηματιστεί πήγμα, το οποίο διαλύεται πλήρως μετά από 3-4 μήνες και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα στον ασθενή.
Οι προσωρινές αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (υπερμελάγχρωση) κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας με laser είναι αρκετά σπάνιες και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά από 2-4 μήνες.
Η θρομβοφλεβίτιδα μιας φλέβας που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με λέιζερ αναπτύσσεται πολύ σπάνια. Για να αποκλειστεί αυτό, πρέπει να γίνει υπερηχογραφική εξέταση της χειρουργικής περιοχής αμέσως μετά τη διαδικασία. Εάν εντοπιστεί θρομβοφλεβίτιδα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία - απολίνωση του στόματος της σαφηνούς φλέβας. Τέτοια προβλήματα παρουσιάστηκαν κατά τη χρήση παλαιότερων τύπων καλωδίων λέιζερ και οπτικών ινών σε αναλογία 1: 1000 περιπτώσεων θεραπείας. Με τη μετάβαση σε διαφορετικό μήκος κύματος και οδηγούς ακτινικού φωτός, που επιτρέπουν τη θεραπεία των κιρσών με χαμηλή ενέργεια, δεν παρατηρήσαμε πλέον αυτή την επιπλοκή.
Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μετά από θεραπεία κιρσών με λέιζερ δεν έχει παρατηρηθεί στην ιατρική πρακτική, αλλά στη βιβλιογραφία περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις σε ασθενείς με συγγενή τάση για θρόμβωση (θρομβοφιλία). Οι τρόποι πρόληψης αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνουν ενέσεις ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους (Clexane, Fraxiparine) ή από του στόματος δισκία όπως το Xarelto.
Στην ιατρική πρακτική, δεν έχουν παρατηρηθεί επικίνδυνες επιπλοκές, αν και, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, είναι πιθανά εγκαύματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού εάν το λέιζερ χειριστεί απρόσεκτα. Σε έμπειρα χέρια, η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών είναι αμελητέα. Για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής μετά τη διαδικασία, η μακροχρόνια χρήση των σκευασμάτων διοσμίνης (Detralex) βοηθά.
Αντενδείξεις
Παρά το πλήθος των πλεονεκτημάτων και των τομέων εφαρμογής, η φλεβεκτομή έχει ορισμένους περιορισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Οξείες ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες. Τέτοιες καταστάσεις αυξάνουν την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών με τη μορφή σήψης.
- Σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα.
- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης.
- περίοδο της εγκυμοσύνης. Απόλυτη αντένδειξη είναι το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει γιατί οποιαδήποτε παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτόματων αποβολών.
- Η παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών στα κάτω άκρα. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να πυροδοτήσουν την εξάπλωση της φλεγμονής σε άλλα όργανα και ιστούς.
- Ηλικία άνω των 65 ετών. Καθώς μεγαλώνουμε, οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται πιο δύσκολες ανεκτές. Αυτό οφείλεται στην παρουσία επαρκούς αριθμού συνοδευτικών παθολογιών. Η φλεβική φλεβεκτομή μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση χρόνιων ασθενειών, γεγονός που έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία της περιόδου αποκατάστασης.
Μερικές από τις αναφερόμενες αντενδείξεις είναι προσωρινού χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι μετά την άρση των περιορισμών, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρως. Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου και τον τύπο του αγγείου που προσβάλλεται, ο γιατρός επιλέγει την τεχνική φλεβεκτομής που είναι πιο αποτελεσματική σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λέιζερ για κιρσούς
Σε όλους τους ασθενείς, μέσα σε ένα μήνα μετά την ενδοφλέβια θεραπεία των κιρσών των ποδιών, είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία και εξάλειψη των κιρσών. Στο ιατρείο μας δεν έχουμε παρατηρήσει υποτροπές τροφικών ελκών μετά από θεραπεία κιρσών με laser. Δεν απαιτείται συντηρητική θεραπεία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της φλεβικής ανεπάρκειας.
Η πρώιμη επανασωληνοποίηση (αποκατάσταση του αυλού) της θεραπευμένης κιρσοκήλης παρατηρείται στο 3% των ασθενών εντός 1 έτους. Η επαναλαμβανόμενη EVLT μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την υποτροπή χωρίς να καταφύγει σε τομές. Δεν παρατηρήθηκε υποτροπή των κιρσών στο 96% των ασθενών κατά τη διάρκεια της 5ετούς περιόδου παρακολούθησης. Σε περίπτωση πρώτης υποτροπής, η σκληροθεραπεία με αφρό αρκεί για την πρόληψη της εξέλιξης των κιρσών.
Αφαίρεση φλεβών ποδιών: χαμηλές τιμές, υψηλή ποιότητα!
Εάν υποψιάζεστε κιρσούς, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν ακόμα να χρησιμοποιηθούν στα αρχικά στάδια:
- φανέλα συμπίεσης,
- ορισμένα φάρμακα,
- Συμπλέγματα θεραπείας άσκησης
Ωστόσο, είναι συχνά απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φλέβες στα πόδια. Οι τιμές στην κλινική είναι αρκετά λογικές. Μπορείτε σίγουρα να το αντέξετε οικονομικά. Επιπλέον, η ίδια η επέμβαση είναι σχετικά εύκολη για τον ασθενή.
Φυσικοθεραπεία μετά από φλεβεκτομή – μόνο με ειδικό!
Οι ασθενείς δεν φεύγουν από την εξειδικευμένη κλινική αμέσως μετά την επέμβαση. Μετά από μια φλεβεκτομή, προσφέρουμε φυσικοθεραπεία για να σας βοηθήσουμε να επανέλθετε γρήγορα σε φόρμα και να επιστρέψετε σε μια φυσιολογική ζωή.
Οι καλύτεροι ειδικοί στην κινητική θεραπεία θα συνεργαστούν μαζί σας. Επιλέγετε μια σειρά από ασκήσεις ειδικά για εσάς. Είναι επίσης πάντα έτοιμοι να βοηθήσουν τον ασθενή, να του πουν πώς να συμπεριφέρεται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση και πώς να αποκαταστήσει καλύτερα την υγεία των ποδιών του.
Αν τους ακούσετε, μπορείτε γρήγορα να επιστρέψετε στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής σας. Μπορείτε να συνεχίσετε να απολαμβάνετε κάθε λεπτό - γιατί τώρα έχετε απολύτως υγιή πόδια! Οι ειδικοί θα κάνουν τα πάντα για να πετύχουν αυτόν τον στόχο! Επικοινωνήστε μαζί μας για να βεβαιωθείτε για αυτό!
Χειρουργική συνδυασμένη φλεβεκτομή, γιατί η τεχνική δεν είναι ιδανική
Η συνδυασμένη φλεβεκτομή προκάλεσε κάποτε μια αίσθηση, ένα είδος επανάστασης τόσο στη θεραπεία όσο και στην κατανόηση της παθογένεσης των κιρσών. Από τότε, έχει περάσει περισσότερο από ένας αιώνας, σήμερα χρησιμοποιούνται ηπιότερες μορφές αναισθησίας και άλλα χειρουργικά εργαλεία, αλλά δεν υπήρξαν θεμελιώδεις αλλαγές σε αυτή τη χειρουργική τεχνική. Ακόμη και με την εμφάνιση καινοτομιών με τη μορφή απογύμνωσης PIN, αφαίρεσης εγκολεασμού και κρυοαπογύμνωσης, η τεχνική παρέμεινε ουσιαστικά η ίδια.
Cryostripping – αφαίρεση κιρσών με κρύο
Λόγω των μη προφανών πλεονεκτημάτων των παραπάνω καινοτομιών, η κλασική συνδυασμένη φλεβεκτομή με σωληνάριο Babcock παραμένει η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών στη δημόσια ιατρική.
Τι προσφέρουμε σήμερα αντί της κλασικής χειρουργικής θεραπείας των κιρσών;
Όλα άλλαξαν πριν από περίπου 20 χρόνια με τις πρώτες επιτυχημένες προσπάθειες ενδαγγειακής θερμικής εξάλειψης. Αυτή ήταν μια σημαντική τεχνολογική ανακάλυψη που άλλαξε ριζικά τη φλεβολογία. Οι πρώτες κλινικές εμπειρίες με τη χρήση θερμικής εξάλειψης ήταν κοντά σε ένα ιατρικό πείραμα. Κάθε καινοτόμος τεχνολογία περνά από αυτή τη φάση. Αυτή τη στιγμή των πρώτων βημάτων και της εξέλιξης της τεχνικής της θερμοαπλοποίησης, θα μπορούσε κανείς να μιλήσει για τον ανταγωνισμό της με την κλασική χειρουργική.
Οδηγός ακτινικού φωτός λέιζερ
Μετά την εμφάνιση των οδηγών ακτινωτού φωτός για την πήξη με λέιζερ το 2008, δεν θα μπορούσε πλέον να τίθεται θέμα σημαντικής αντίθεσης μεταξύ της συνδυασμένης φλεβεκτομής (σε οποιαδήποτε μορφή) και της ενδαγγειακής θερμοαπλοποίησης. Ποια είναι τα οφέλη της ενδαγγειακής επέμβασης κιρσών:
- Λεπτός έλεγχος χειρισμού με χρήση υπερηχογραφικής απεικόνισης
- Ελάχιστα επεμβατική, μόνο παρακέντηση δέρματος.
- Ήπια αναισθησία με τη μορφή τοπικής αναισθησίας.
- Ολοκληρωμένη εξωνοσοκομειακή υπηρεσία για όλες τις επεμβάσεις.
- Καλή ανοχή από τον ασθενή τόσο στη φάση χειραγώγησης όσο και στη μετεγχειρητική φάση.
Προεγχειρητική προετοιμασία
Της επέμβασης προηγείται προσωπική συνομιλία με αγγειοχειρουργό – φλεβολόγο. Μετά τη συλλογή μιας αναμνησίας και τη διεξαγωγή μιας εξέτασης, διενεργείται υπερηχογραφική διπλή εξέταση των φλεβών και στη συνέχεια καθορίζονται οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για θεραπεία. Η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει τυπικές εξετάσεις, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, καθώς και συνεννόηση με θεραπευτή για λήψη άδειας για χειρουργική θεραπεία εάν ο ασθενής έχει σοβαρές συνοδές ασθένειες.
Το EVLT και το RFA συζητούνται συχνά μαζί. Είναι η ίδια διαδικασία;
Το EVLT είναι η διαδικασία «σφράγισης» μιας φλέβας με λέιζερ. Το RFA είναι αφαίρεση φλεβών με ραδιοσυχνότητες. Και οι δύο διαδικασίες έχουν την ίδια αρχή: θερμική επίδραση από το εσωτερικό στο τοίχωμα της φλέβας έτσι ώστε να «κολλάει» μεταξύ τους μετά από βλάβη. Με το EVLT, η κρούση γίνεται με δέσμη λέιζερ, με RFA - με ραδιοκύματα.
Η διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων έγκειται στις αποχρώσεις. Για παράδειγμα, η θερμοκρασία θεραπείας για το RFA είναι χαμηλότερη, αλλά η ίδια η συσκευή έχει επιτρέψει μέχρι στιγμής πιο ομοιόμορφη θεραπεία της φλέβας. Οι σύγχρονες συσκευές για EVLT και RFA προσφέρουν την ίδια ακρίβεια στη θεραπεία των φλεβών.
Γιατί έχουμε εγκαταλείψει εντελώς τη χειρουργική θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων;
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κλασική χειρουργική θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιείται ενεργά στην ευρωπαϊκή ιατρική πρακτική, συμπεριλαμβανομένων των πόλεων της χώρας μας.
Στην ερώτηση: Γιατί συμβαίνει αυτό και γιατί να χρησιμοποιούμε άλογα όταν υπάρχουν ήδη καλά αυτοκίνητα; Χρησιμοποιώντας μια εταιρεία αιώνων, χάνουμε τα ακόλουθα πλεονεκτήματα καινοτομίας:
- Δεν υπάρχει διαθέσιμη απεικόνιση υπερήχων. Η διαδικασία ελέγχεται μέσω του χειρουργικού τραύματος. Απαιτείται διεύρυνση της τομής για τη βελτίωση της ορατότητας.
- Το χειρουργικό τραύμα αυξάνεται σημαντικά. Αυτό όχι μόνο αυξάνει τον χρόνο αποκατάστασης, αλλά επηρεάζει και πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες.
- Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός διαχωρίζει τα διαγνωστικά με υπερήχους.
- Μερικές φορές σημαντικό τραύμα στις θέσεις της τομής και στις θέσεις φλεβοεξαγωγής.
- Ψευδοριζοσπαστισμός. Όπως δείχνει η πρακτική, με τη φλεβεκτομή αφαιρούνται σημαντικά λιγότεροι κιρσοί σε σχέση με τις σύγχρονες τεχνικές, με πολύ σπάνιες εξαιρέσεις.
Τι είναι το Laser;
Προτού μπορέσετε να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με την αφαίρεση φλεβών με λέιζερ, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι είναι το ίδιο το λέιζερ. Οι περισσότεροι από εμάς γνωρίζουμε ότι είναι μια δέσμη, αλλά δεν μπορούν όλοι να απαντήσουν σε τι διαφέρει από μια κανονική δέσμη φωτός.
Η λέξη "λέιζερ" δημιουργείται προσθέτοντας τα πρώτα γράμματα των λέξεωνμεγάλοΣαφήΕΝΑΕνίσχυση μέσωμικρόδιεγερθείμιΑποστολή τουRΑκτινοβολία – «ενίσχυση φωτός με διεγερμένη εκπομπή». Έτσι, ένα λέιζερ είναι μια δέσμη φωτός που ενισχύεται μόνο σε μεγάλο βαθμό. Λόγω της ισχύος του, το λέιζερ μπορεί να κόψει ιστούς, να «κλείσει» αιμοφόρα αγγεία κ. λπ. κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
Η πηγή της δέσμης λέιζερ μπορεί να είναι διάφορες ουσίες: μερικοί κρύσταλλοι, αέρια, ατμοί μετάλλων, διαλύματα κ. λπ. Αυτό είναι το λεγόμενο «ενεργό μέσο» του λέιζερ. Για να λάβει η δέσμη λέιζερ την απαραίτητη δύναμη, πρέπει να «αντλείται με ενέργεια». Επομένως, υπάρχει ένα σύστημα στο λέιζερ που ονομάζεται σύστημα αντλίας. Το λέιζερ διαθέτει επίσης σύστημα καθρέφτη που αλλάζει τη γωνία της δέσμης, καθώς και διάφορα φίλτρα.